Заявка на электронные услуги СМДО

По вопросам заполнения заявки обращайтесь: + 375 17 229 30 00

Обязательные поля обозначены:*

Тип подключения к СМДО:*
подключение ведомственной СЭД к СМДОподключение ведомственной СЭД к СМДО посредством АРМ СМДО

ИНФОРМАЦИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
Общие сведения о Заявителе для внесения в справочники СМДО

Полное наименование*

Сокращенное наименование*

Должность и ФИО руководителя, подписывающего договор*

Учетный номер плательщика (УНП) Если нет собственного, то УНП организации, которая за Вас платит*

Код СОАТО Код классификационных признаков объекта, позволяющий определить его местонахождение

Адрес расположения (город, улица)*

Адрес расположения (дом)*

Адрес расположения (корпус)

Почтовый индекс*

Абонентский ящик

Телефон (приемная) *

Факс

Email*

Организационно-правовая форма*

Наименование ведомственной СЭД*

Версия программного продукта*

Количествово АРМ*

из них:
АРМ (руководитель)

АРМ (делопроизводитель)

АРМ (исполнитель)

кол-во ключей ЭЦП, изданных РУЦ*

договор с НЦЭУ на оказание электронных услуг № от

ФИО сотрудника организации для доступа к ПК НСИ (Программный комплекс нормативно справочной информации)*

Должность сотрудника организации для доступа к ПК НСИ*

Банковские реквизиты

Расчетный счет*

Наименование банка, МФО, УНП, ОКПО, адрес банка*

Источник финансирования*
бюджетные средствасобственные средствавнебюджетные средства

Контактные данные

Должность и ФИО руководителя, подписывающего договор*

Документ, подтверждающий полномочия руководителя*

Контактное лицо по вопросам заключения и ведения договоров*

Please leave this field empty.

Контактное лицо по вопросам взаиморасчётов*

Технический специалист*

Оператор электросвязи, подключивший VPN-канал*

Пропускная способность VPN-канала (в кбит/сек)*

Введите символы с картинки

captcha